白細(xì)胞直方圖臨床意義

    前面已經(jīng)講到，在進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，細(xì)胞根據(jù)體積大小分配在坐標(biāo)的不同位置，從而得到白細(xì)胞體積分布的直方圖。那么，從圖形的變化可以分析被測(cè)血液中細(xì)胞群體的變化，這種變化的意義在于：①操作者根據(jù)圖形變化決定是否進(jìn)行鏡檢；②提示操作者在進(jìn)行鏡檢分類時(shí)注意異常細(xì)胞的存在。但要明白這種細(xì)胞圖形的變化并無(wú)特異性。比如中間細(xì)胞群可包括大淋巴細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、嗜酸陛粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞，其中任一種細(xì)胞的增多，都可使直方圖產(chǎn)生相應(yīng)的變化。因此，異常的直方圖只是提示操作者簡(jiǎn)單判斷細(xì)胞比例變化或有無(wú)異常細(xì)胞明顯出現(xiàn)，進(jìn)而提示在顯微鏡檢查中注意這些變化。圖1．23是一個(gè)正常的白細(xì)胞直方圖，R1和1t2鑒別線之間的是小型白細(xì)胞；1t2和R3之間的是中間白細(xì)胞；R3和R4之間的是大型白細(xì)胞。一般認(rèn)為小型白細(xì)胞為淋巴細(xì)胞；中型白細(xì)胞為單核細(xì)胞；大型白細(xì)胞為粒細(xì)胞。但在不同的儀器上，由于溶血試劑的不同，比如在SYSMEX三分類儀器中：小型白細(xì)胞為淋巴細(xì)胞；而中型白細(xì)胞則包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞；大型白細(xì)胞為嗜中性粒細(xì)胞.